Quando um casal está há mais de um ano sem conseguir engravidar, mesmo sem a utilização de métodos contraceptivos, é preciso investigar as causas que levaram a essa dificuldade. Segundo dados da União Europeia de Urologia, 15% dos casais que procuram tratamento para infertilidade, apenas 5% continuam sem filhos. Já a Organização Mundial de Saúde (OMS) afirma que, em um de cada quatro casais que procuram tratamento para infertilidade, tanto o homem quanto a mulher apresentam disfunções. Em torno de 50% dos casais inférteis, existe um fator masculino ou isolado ou em associação com um fator feminino.
Durante muito tempo, o problema era relacionado apenas às mulheres e pouco se falava sobre a infertilidade masculina. Hoje, sabe-se do seu real impacto, tanto nas chances de engravidar, quanto na vida do casal. Por isso, iremos falar neste artigo sobre a infertilidade masculina e suas causas. Continue acompanhando!
O que você verá por aqui:
- As causas da infertilidade masculina
- Como o diagnóstico é realizado
- Tratamento
Quais são as causas da infertilidade masculina?
Na maioria dos casos, os fatores que deixam o homem infértil têm origem no organismo do paciente, seja devido a uma doença ou a alguma alteração no DNA espermático.
Entre as doenças que podem causar infertilidade no homem, estão:
- Varicocele, dilatação anormal das veias dentro da bolsa escrotal, - é a causa mais comum
- Criptorquidia unilateral ou bilateral, ou seja, a falta do testículo dentro da bolsa escrotal
- Torção testicular, que pode resultar em isquemia do testículo afetado e afetar a produção de espermatozoides
- História prévia de trauma testicular
- Infecções do trato genital masculino, tais como prostatite e epididimite, pois podem levar à obstrução do trato reprodutivo e subsequente infertilidade
- Orquite (inflamação no testículo) pós-caxumba. O acometimento testicular ocorre em 40 – 70% dos casos de caxumba pós-puberal
- Pacientes com câncer testicular que foram tratados com quimioterapia, radioterapia, cirurgia retroperitoneal, ou uma combinação destas técnicas
- Febre, viremia ou bacteremia podem causar uma disfunção testicular temporária
- História familiar de diabetes mellitus, uma vez que a diabete pode levar à ejaculação retrógrada ou à ausência da emissão seminal
- Cirurgias vesicais, pélvicas, retroperitoneais e transuretrais
- Alterações genéticas
Fatores de risco:
- Tabagismo
- Alcoolismo
- Uso de drogas, como maconha, cocaína, heroína, crack e haxixe
- Estilo de vida
- Condições sistêmicas, como diabetes e câncer e seus tratamentos, também podem prejudicar a produção de espermatozoides pelo testículo
- Exposição ocupacional a gonodotoxinas, um tipo de pesticida
- Exposição ao cádmio, chumbo e manganês
- Trabalhadores expostos ao calor intenso
- Uso frequente de saunas e banheiras com água quente.
Como o diagnóstico é realizado
O primeiro passo para que o diagnóstico seja feito é procurar um especialista, que fará um espermograma, exame que será a base das decisões relativas à abordagem adequada. O exame analisa o volume, o pH, o número total de espermatozóides, a motilidade, a morfologia e os leucócitos. A partir dele, o homem pode partir para uma análise hormonal. Esses exames poderão detectar infecções, problemas nas glândulas sexuais acessórias e doenças sexualmente transmissíveis, dependendo da avaliação clínica.
Muitas causas da infertilidade masculina podem ser detectadas também por meio da pesquisa na história familiar do paciente, através de um estudo genético, que permite um aconselhamento genético adequado ao casal que pretende ter um bebê. Isto é feito em casos de azoospermia ou oligospermia severa ou ainda quando se está investigando causa de aborto repetido.
Outros métodos menos usuais incluem a ecografia Doppler a cores do escroto, ultrassom, e até —ainda que raramente— a biópsia testicular. A escolha do exame depende da história clínica e exame físico do homem.
Tratamento
Após fazer uma investigação minuciosa, o médico descobrirá qual dos fatores são responsáveis pela infertilidade. Com o diagnóstico em mãos, o paciente pode se submeter a um dos seguintes tratamentos de reprodução humana:
- Fertilização in vitro (FIV);
- Inseminação artificial (IA);
- Uso de vitaminas antioxidantes;
- Cirurgia para reversão da vasectomia;
- Injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).
- Entre outros.
Existem muitas causas possíveis para a infertilidade masculina, mas a boa notícia é que os tratamentos também são muitos. Por isso, ela deve ser tratada com a orientação de um profissional qualificado para que as chances de o casal ter a sonhada gestação sejam maiores.
Caso queira saber mais sobre o assunto, entre em contato conosco e agende uma consulta!
